Thrombectomie dans l’accident ischémique cérébral

Une occlusion artérielle proximale de la circulation antérieure est présente dans plus 30 % des accidents ischémiques cérébraux et associée à un handicap une mortalité importante. Depuis 5 ans, thrombectomie, avec ou sans thrombolyse intraveineuse, améliore le pronostic ses patients nombre traiter 3 10 pour être autonome (mRS 0-2 90 jours). Cependant, patient sur deux traités dépendant mort malgré reperfusion satisfaisante. L’efficacité clinique thrombectomie fortement liée au délai symptômes-reperfusion ; perte 15 min s’associe 2,5 chance en moins d’être particulier les premières heures. Dans 6 heures, imagerie cérébrale avancée n’est pas indispensable, prise charge par admission directe salle d’angiographie prometteuse, cours d’évaluation plusieurs essais randomisés. Au delà h, doivent sélectionnés individualiser ceux gardant pénombre ischémique (mismatch radiologique clinicoradiologique). Acute ischemic stroke due to anterior large vessel occlusion, which accounts for one-third of strokes, is associated with a high rate disability and mortality. Thrombectomy, or without intravenous thrombolysis, remarkably improves the outcome strokes number needed treat ranging from functional independence (90-day mRS 0-2). Despite successful reperfusion, half treated remain functionally dependent. There evicence suggesting that benefit highly time Every minutes delay in achieving 2.5% lower independence, especially first hours ictus. Therefore, it reasonable bypass advanced imaging subgroup presenting within allow quick access thrombectomy. management direct angiosuite paradigm allows thrombectomy being evaluated by several ongoing randomized trials. In beyond symptoms onset; however, further evaluation necessary select salvageable penumbra may reperfusion.